锰中毒

急性锰中毒可因口服高锰酸钾或吸入高浓度氧化锰烟雾引起急性腐蚀性胃肠炎或刺激性支气管炎、肺炎。慢性锰中毒主要见于长期吸入锰的烟尘的工人,临床表现以锥体外系神经系统症状为主,且有神经行为功能障碍和精神失常。

可以以蒸气、烟尘的形式通过呼吸道进入人体。经消化道吸收缓慢而不完全,经皮肤吸收甚微。急性锰中毒可因口服高锰酸钾或吸入高浓度氧化锰烟雾引起急性腐蚀性胃肠炎或刺激性支气管炎、肺炎。慢性锰中毒主要见于长期吸入锰的烟尘的工人,如锰矿开采和冶炼,锰焊条制造和焊接,风割锰合金,以及制造和应用含锰化合物的工人。

急性锰中毒常见于口服浓于1%高锰酸钾溶液,引起口腔黏膜糜烂、恶心、呕吐、胃部疼痛;3%～5%溶液发生胃肠道黏膜坏死,引起腹痛、便血,甚至休克;5～19克锰可致命。在通风不良条件下进行电焊,吸入大量新生的氧化锰烟雾,可发生咽痛、咳嗽、气急,并骤发寒战和高热(金属烟热)。

慢性锰中毒一般在接触锰的烟、尘3～5年或更长时间后发病。早期症状有头晕、头痛、肢体酸痛、下肢无力和沉重、多汗、心悸和情绪改变。病情发展,出现肌张力增高、手指震颤、腱反射亢进,对周围事物缺乏兴趣和情绪不稳定。后期出现典型的震颤麻痹综合征,有四肢肌张力增高和静止性震颤、言语障碍、步态困难等以及有不自主哭笑、强迫观念和冲动行为等精神症状。

锰烟尘可引起肺炎、尘肺,尚可发生结膜炎、鼻炎和皮炎。

急性口服高锰酸钾中毒应立即用温水洗胃,口服牛奶和氢氧化铝凝胶。锰烟雾引起的“金属烟热”可对症处理。

慢性锰中毒的驱锰治疗可用依地酸钙钠、促排灵或二巯丁二钠。近年来用对氨基水杨酸钠(PAS)治疗锰中毒,可使尿锰排出量为治疗前1.5～16.4倍。出现震颤麻痹综合征可用左旋多巴和安坦等药物。

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

慢性锰中毒是长期接触锰的烟尘所引起的以神经系统改变为主的疾病,预防锰中毒主要是加强通风排毒和个人防护措施。