阿托品中毒

阿托品类中毒是指食用过量的含阿托品类生物碱的植物的根、茎、果或服用其制剂而引起中毒。

阿托品类药物能阻断节后胆碱能神经所支配的效应器官中的乙酰胆碱受体(一种重要的神经递质)。用药过量时,主要表现为副交碱神经作用解除后的症状以及中枢神经系统(CNS)兴奋,对烟碱样症状则无对抗作用。

误服阿托品类药物或误服含有阿托品类的植物。

过量使用阿托品类药物引起阿托品中毒。

含有阿托品的滴眼药液流人鼻腔,皮肤粘膜处敷用颠茄膏,也可引起吸收中毒。

用药过量可引起口干、吞咽困难、声音嘶哑、面红、皮肤乾燥、头痛、心动过速、心悸、发热、瞳孔扩大、视力模糊、排尿困难;

对中枢神经系统的作可致谵妄、狂躁、眩晕、幻觉、摸空动作和共济失调。中毒症状可持续数小时至数日;

病情严重者,发生昏迷、血压下降,最终出现呼吸衰竭而死亡。

东莨菪碱中毒时,中枢神经系统兴奋的症状不明显,而表现为反应迟顿、精神衰颓、昏迷等抑制症状。

阿托品的中毒解救时主要是对症处理,用镇静药或抗惊厥药对抗其中枢兴奋症状,同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗其周围作用,毒扁豆碱还能透过血脑屏障对抗其中枢症状。

1、对原因不明中毒的病人,应及时取胃液、血、尿等标本送检,以协助诊断。

2、严密观察病人的生命体征,保持呼吸道通畅。

3、及时发现尿少或尿潴留等异常情况,应及时报告医生处理。

4、严密观察意识状态,如意识障碍加深,是病情恶化的标志。

5、要注意病人意识清醒后,还有可能再次出现昏迷状态,切不可麻痹。

6、做好基础护理,预防发生褥疮及口腔粘膜溃烂等。按医嘱完成各项治疗。

7、要诱导病人说出服毒的原因。安慰病人,做好心理护理,以防再次发生意外。

该病是口服或注射过量阿托品类药物或误食曼陀罗浆果而致中毒。预防本病要教育及宣传群众学会识别曼陀罗的能力。用曼陀罗、洋金花泡酒内服治疗疾病时,应用剂量以从小量开始,逐渐增至有效量,青光眼病人忌用。