外耳道异物

外耳道异物,中医病名。是指异物不慎进入外耳道所致损伤性疾病。外耳道异物多见于儿童。成人多为挖耳或外伤时所遗留。亦见于虫类侵入而造成。异物分三类:非生物类,如石子、小玩具等;植物类,如豆类、种籽等;动物类,如飞虫、蟑螂等。

小而无刺激性,未及鼓膜的异物,则多无自觉症状。

较大异物可引起听力障碍、耳鸣、耳痛、反射性咳嗽等,触及鼓膜可发生头晕。

尖锐性异物进入可使患者发生难以忍受的疼痛、耳鸣,甚至损伤鼓膜而出血。

急救原则是轻轻操作,取出异物和防感染。

治疗时应根据异物的大小、性质和位置决定取出方法。

1、对昆虫类动物性异物,可先滴入香油淹毙之,或用70%酒精滴入,使其瘫痪后再冲洗或镊出。对入耳的飞虫,在暗室中以亮光贴近耳部可以诱出。

2、对圆球形异物如小珠子、小绿豆,可用刮匙或异物钩等钩出;切勿用镊子或钳子夹取,以防推入深处,损伤鼓膜。应将器械顺空隙或循外耳道前下方(因距鼓膜较远)进入,操作宜轻巧,避免损伤外耳道皮肤和鼓膜。

3、对术中不配合的幼童,可在短暂全身麻醉下取出异物。

4、若外耳道已合并感染应先抗炎治疗。

5、因进水已泡胀的异物,可先用95%的酒精滴入,使之脱水缩小,再行取出。

6、细小异物可用冲洗法洗出。

7、对较大或较深的异物,难以从外耳道取出者,可作耳内或耳后切口取出。