二氯乙烷中毒

二氯乙烷 (dichloroethane , CH2CH2Cl2)又称乙撑二氯,为有芳香甜味的无色液体。难溶于水,易溶于酒精。燃烧时可产生光气,急性二氯乙烷中毒主要由于短期内吸入高浓度1,2二氯乙烷蒸气引起,以神经系统、肝脏损害为特征。

1、工业上常见于橡胶、树脂、油漆及合成纤维,氯乙烯等生产中,因疏于防护或意外泄漏,使高浓度1,2—二氯乙烷蒸汽被大量吸入,导致急性中毒,一般人在0.3~0.6g/m3空气浓度下2~3h即可发生中毒,浓度达16.8g/m3时则危及生命。

2、农村用作谷物或粮仓的熏蒸剂和土壤消毒剂。粮仓熏蒸后如无防护而过早入仓,可引起急民生吸入性中毒。因药液大面积沾染或浸泡皮肤后吸收引起急性中毒偶也见报道。

3、误服该药液引起的急性中毒极少见。人的口服致死量为15~20ml。

急性中毒

有两期过程:先为兴奋、激动、头痛、恶心,重者很快出现中枢神经系统抑制,神志丧失。第二期以胃肠症状为主,频繁呕吐、上腹疼痛、血性腹泻,肝损害,肝坏死以及肾病变。也有报告:口服中毒后,出现低血糖和高血钙。吸入高浓度者,可以很快出现呼吸困难、抽搐、昏迷、血压下降及酸中毒的表现。实验室检查可见白细胞增多,二氧化碳结合力减低和肝、肾功能异常等。近来,东莞《3435》粘胶中毒事故报告:重度急性中毒者,治疗后仍遗留抽搐等症状。

慢性中毒

长期吸入低浓度二氯乙烷可有头晕、头痛、乏力、睡眠障碍等神经衰弱综合征的表现,也有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状,并可有消化道或呼吸道出血及中毒性肝病的表现有的病人还可见到肌肉和眼球震颤。

目前尚无特殊解毒药物,主要采取对症处理。

1、 立即移离现场,脱去污染衣物,并注意保暖。气急者可给吸氧。

2、 误服者立即以清水洗胃,或催吐和导泻。

3、 早期即应积极采取措施保护脑、肝、肾及心、肺功能。如及早使用小剂量的苏醒剂、保肝药、利尿合剂(促进毒物排泄)等。

4、 10%葡萄糖注射液加维生素C、氯化钾静脉滴注。呕吐、腹痛明显者,可静脉推注10%葡萄糖酸钙10~20ml。

5、 有躁动不安或惊厥时可用水合氨醛或针刺疗法,不宜使用巴比妥类药物,忌用吗啡。

6、 禁用肾上腺能药物,以免加重卤代烃类所致的致命性心律失常。